診療内容
歯を残す可能性を
拡げる歯内療法
歯を失う原因のひとつに、歯の内部で起こる細菌感染があります。歯内療法は、この内部感染や炎症を取り除き、歯をできる限り残すことを目的とした治療領域です。代表的な治療が根管治療で、むし歯や外傷によってダメージを受けた歯髄（神経）を清掃・消毒し、再感染や抜歯のリスクを抑えます。
歯内療法は、単に痛みを取り除く処置ではなく、歯を残す可能性を広げるための専門的な治療として位置づけられています。
歯内療法の種類
根管の感染状態から診る
最適な治療の選択
歯内療法は、むし歯の進行や歯髄（神経）の感染の程度に応じて、治療方法は異なります。感染が軽度で神経を残せる場合もあれば、広がった場合は神経を除去することもあります。精密な診査診断に基づき、歯をできるだけ長く残すための最適な治療を提案します。
治療方法
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神経を残す
歯髄温存療法（生活歯髄療法）
感染部分のみを除去し、
神経をできる限り残す歯の神経（歯髄）全体を抜くのではなく、感染した部分のみを除去し、健康な残りの歯髄を可能な限り残すことを目的とした歯科治療です。歯髄を残すことで、歯自体の脆弱化を防ぎ、将来的な歯の破折リスクなどを低減できるメリットがあります。
治療方法
- 間接覆髄
- 直接覆髄
- 歯髄切断
歯髄の状態に応じて覆髄法や歯髄切断を使い分け、神経露出時でもバイオセラミックで神経を残す歯髄温存療法に取り組んでいます。
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神経を取り除く
根管治療・再根管治療
神経の管を洗浄・消毒し、
細菌感染を除去する根管内に細菌感染が広がり炎症を起こしている場合や、歯髄（神経）が壊死している場合には、初回の根管治療や、以前の治療後に再感染した場合の再根管治療を行い、根管内の感染組織と細菌を徹底的に除去し、歯をできる限り残す治療を実施します。
根管治療の流れ
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むし歯の除去
むし歯になった部分を取り除き、神経にアクセスするための穴をあける
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神経の除去
感染した歯髄を丁寧に取り除き、根管内の炎症や痛みの原因を取り除く
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根管内の消毒
根管の内部を専用器具で清掃・拡大し、薬剤で徹底的に洗浄する
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根管の封鎖
細菌が繁殖しないように薬剤を根の先端まで隙間なく詰めて密閉する
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土台の構築
歯根の上に被せ物の土台を形成する
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被せ物の装着
歯科素材で作成した被せ物を装着して完了です
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神経と病巣を除去する
外科治療
根尖の感染に対処し、
歯を守る外科的アプローチ根管治療だけでは対応が難しい場合、歯根の先端に残った感染組織や膿を除去する外科的な処置を行うことがあります。これにより、根尖部の炎症を取り除き、歯を抜かずに長期的に保存することを目指します。
歯根端切除術
根管治療後も根尖部（歯の根の先端）に炎症や膿が残る場合や、根尖病巣が大きく、根管治療で対応できない場合に行う外科的処置。歯肉を切開して骨を露出させ、根尖部の病変や感染組織を直接除去します。
意図的再植術
通常の根管治療や歯根端切除術で対応が難しい場合に行う外科的処置。対象の歯を一時的に口腔外に取り出し、根尖部の感染組織を除去したり根管処置を行った後、再び元の位置に戻して固定します。
ルールに則った根管治療情報
Endodontic Center of Japan